| BURS BAŞVURU FORMU VE TAAHÜTNAMESİ |
|
| (2016-2017 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI İÇİN DOLDURULACAKTIR) | | | | | |
| | | | Kontrol | Onay |
| 1 | Öğrencinin Adı-Soyadı | | | |
| 2 | Öğrencinin TC.Numarası | | Öğrencinin İmzası ve Tarih | | |
| 3 | Öğrenci Belgesi (Yeni Okunacak Sınıfa Ait olacak) | Var | Yok | | |
| 4 | Transkript (Güncel tarihli olacak) | Var | Yok | | |
| 5 | Sabıka Kaydı (Yeni tarihli olacak) | Var | Yok | | |
| 6 | Öğrencinin Güncel Telefon Numarası(Gsm) | | | |
| 7 | Öğrenci Ailesinin | Adı-Soyadı | | | |
| Yakınlığı | | | |
| İkamet Adresi | | | |
|
| Gsm Numarası | | | |
| 8 | Okuduğunuz Bölümde Hazırlık Sınıfı Varmı | Var | Yok | | | | |
| 9 | Okuduğunuz Bölüm Kaç Yıllıktır | Rakamla | Yazıyla | | |
| (Hazırlık Varsa Ayrıca 4+1 veya 6+1 vs.şeklinde belirtiniz) | | |
| 10 | Okulun Eğitim-Öğretim Cinsi | 1.Öğretim(Gündüz) | | | | | |
| 2.Öğretim(Akşam) | | | | | |
| Açık Öğretim | | | | | |
| 11 | Okuduğunuz Bölümün Bulunduğu | İl | | | |
| İlçe | | | |
| 12 | Kan gurubunuz(Biliniyorsa) | | | | | | |
| 13 | İşbankası Hesabı IBAN Numaranız | | | |
| AİLE VE GELİR BİLGİSİ | Anne-Baba Sağ mı? | Baba | Evet | Hayır | Anne | Evet | Hayır |
| Kardeş Sayısı(Siz Dahil) | Aile İle Birlikte Yaşayan Kardeş Sayısı | | Evli Olan Kardeş Sayısı | |
| Ailede Siz Hariç Okuyan Kardeş | Üniversitede Okuyan Kardeş Sayısı | | İlk-Orta ve Lisede Okuyan Kardeş Sayısı | |
| Ailede Çalışan Kişiler ve Aylık Gelirleri | Baba | | Anne | |
| Kardeşler | | Diğer | |
| Ailede Çalışanların Yaptığı İşi Ayrıntılı Yazınız | |
|
|
| Ailenizin Başkaca Bir Geliri Var Mı? | |
| Eviniz Mülk Mü.? -Kira Mı.? | Mülk | | | Kira | | |
| Ailenizin Taşıtı Varmı(Otomobil Vs.) | Var | | | Yok | | |
| REFERANS | Refaransınızın Adı-Soyadı, Cep Tlf ve İmzası.: | |
| Refaransınızın Adı-Soyadı, Cep Tlf ve İmzası.: | |
| 16 | İstenen Belgeler | 1 adet Nüfus Cüzdan Fotokopisi | | |
| 1 adet Vesikalık Fotoğraf | | |
| 1 adet Vukuatlı Nüfus Kayıs Örneği (Nüfustan) | | |
| 1 Adet Sabıka Kaydı | | |
| 1 Adet Öğrenci Belgesi(Okuldan Onaylı) | | |
| 1 adet Transkript Belgesi(Okuldan Onaylı) | | |
| İşbankasından Açılan Hesabın Fotokopisi (Adana dışında okuyanlar için) | | |
| Velisinin Gelir, Tapu, Taşıt Belgeleri | | |
| ÖĞRENCİ DURUMUNU DEĞERLENDİREN YETKİLİNİN | | | | | | |
| 1 | ADI-SOYADI | | MARVAK YÖNETİM KURULUNUN İMZASI | |
| 2 | DEĞERLENDİRME NETİCESİ | Bursun Kabulüne | |
| Bursun İptaline | |
| 3 | BURSUN İPTAL EDİLME GEREKÇESİ | |
|
| ÖNEMLİ NOTLAR. | | | | | | |
| 1 | Yukarıda Bulunan formun TAM doldurulmaması veya evrak ve belgerin eksik veya hiç getirilmemesi halinde öğrenci bursu iptal edilecektir. | | | | | | |
| 2 | Yanıltıcı ve Eksik bilgi verilmesi halinde öğrenci bursu kesilir. | | | | | | |
| 3 | Adres ve Telefon numarası ile öğrencilik vasfındaki değişikliklerde vakfımıza bilgi veriniz. | | | | | | |
| 4 | Okuldan Ayrılmam Söz konusu olursa vakfa önceden bilgi vereceğim, doğacak bütün maddi tazminatları ve tahsili gereken borcumu ödeyeceğimi ve | | | | | | |
| ödemediğim takdirde yukarıda Adı-Soyadı yazılı bulunan Referanslarımla birlikte bütün borçları ödemeyi taahhüt ederiz. | | | | | | |